Общество | Главное
Как подчеркивают в минздравсоцразития, центральной фигурой системы ОМС должен стать человек. Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней. При этом они получают деньги вне зависимости от того, сколько пациентов приняли и вылечили. И уж тем более независимо от качества проведенного лечения.
Новый закон меняет эту ситуацию - деньги пойдут за пациентом. То есть финансируется оказанная услуга, а не учреждение.
Кроме того, закон расширяет возможности выбора для человека. Он имеет право выбрать страховую организацию, медицинское учреждение и врача. При этом медучреждение, включенное в реестр и заключившее договор на оказание услуг по программе ОМС, не вправе отказать застрахованному человеку в оказании помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.
Важным и обязательным участником системы ОМС является страховая медицинская организация. Но ее роль несколько меняется по сравнению с ныне действующей системой. По выражению министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, страховые компании должны стать "адвокатом" человека в его взаимоотношениях с медицинскими учреждениями.
Сейчас выбор страховой организации остается за страхователем, то есть за работодателем, у которого работает человек. Страхование неработающих людей осуществляют региональные власти. В итоге получается, что у страховых компаний нет мотивации бороться за потребителей услуг. В новом законе содержатся прямые нормы о том, что выбирает страховую компанию только человек, и страховая компания будет заинтересована в том, чтобы предложить застрахованному человеку лучший пакет услуг.
В законе четче прописаны права страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи. Эта сторона работы страховых компаний, защита прав застрахованных, должна стать основой в отношениях с потребителями и включать такие параметры, как подбор медицинской организации для оказания помощи, ведение своего клиента на всех этапах оказания этой помощи и контроль за тем, как она была оказана.
То есть если человек приходит с полисом в больницу, а у него начинают требовать деньги за услуги, которые ему положены бесплатно, он первым делом должен позвонить в свою страховую компанию с требованием разобраться в ситуации. И это уже забота страховой компании, с которой человек заключил договор, - быть его "адвокатом", защищая его права.
Одним из больших недостатков существующей системы является невозможность получить медпомощь по полису ОМС, находясь в другом регионе. То есть де-юре это право есть, а де-факто вас посылают подальше или предлагают оплатить услугу. Дело в том, что сегодня полис обязательного медицинского страхования не является единым для всех регионов России, и как следствие, медицинское учреждение не всегда имеет информацию о том, будет ли оплачена медицинская помощь, оказанная иногороднему пациенту.
Но начиная с мая 2011 года в соответствии с новой редакцией закона об ОМС гражданам будут выдаваться полисы единого образца, которые будут действовать на всей территории страны. Единая база застрахованных лиц обеспечит достоверность и исключает дублирование информации о застрахованных. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина. Кроме того, впервые законодательно устанавливается жесткая норма о сроках расчетов за оказанную больным из других регионов медицинскую помощь. Срок - 25 дней. У медицинских учреждений появилась гарантия того, что оказанная помощь иногороднему гражданину будет оплачена, и они теперь будут заинтересованы, чтобы эту помощь оказать.
Принципиальная новация закона - предоставлять медицинские услуги в рамках ОМС могут не только государственные (муниципальные) медучреждения, а организации любой организационно-правовой формы, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой. Главное, чтобы у них было право (лицензия) на осуществление медицинской деятельности и они должны быть включены в реестр ОМС.
Комментируя принятие закона, глава минздравсоцразвития Татьяна Голикова напомнила, что с 2011 года начнется модернизация здравоохранения. В течение 2011-2012 годов за счет повышения на два процента страховых взносов на ОМС в здравоохранение будет направлено порядка 460 миллиардов рублей дополнительно.
Эти деньги будут инвестированы в три направления: материально-техническая база (ремонт и оснащение медицинских учреждений), информатизация и совершенствование стандартов оказания медицинской помощи, то есть их оплата по полной стоимости.
Министр особо подчеркнула, что никаких потрясений и резких изменений в системе здравоохранения не будет. Все изменения будут проходить постепенно, обсуждаться с пациентами, профессиональным и экспертным сообществами.
Заметили опечатку? Выделите ошибку и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: Российская газета
Другие новости
-
15 декабря 2023 г.
Кто становится амбассадором семейных ценностей в Бурятии?
Семейные ценности являются основой любого общества, ведь именно семья служит фундаментом для развития и воспитания человека. В современном мире многие люди забывают о важности семейных традиций, что в худшем случае может привести к разрушению семьи и общества.
-
8 декабря 2023 г.
«Поцелует в щёчку, и так тепло становится!»
Мама Бальжимы Жаргаловны — Сэсэг Лазаревна — воспитывала пятерых детей одна. С самого детства Бальжима любила нянчиться с маленькими ребятишками и сама мечтала о большой семье.
-
17 августа 2023 г.
«Мы стремимся сделать "Манжерок" одним из лучших курортов в мире»
В профессиональном сообществе заместитель председателя правления Сбербанка Станислав Кузнецов известен как борец с киберпреступностью, но в Сбере он курирует и другие направления: недвижимость (в том числе строительство офисов, туристических объектов), крупные внешние и внутренние мероприятия, инкассацию и прочее. О целях и принципах управления столь различными проектами банка «Деньги» поинтересовались у топ-менеджера Сбера.
-
12 июля 2023 г.
Юрий Трутнев: В зоне СВО нужно побывать хоть раз – это меняет отношение к своей работе и себе
Вице-премьер – о том, что не так с патриотичностью в образовании, о помощи фронту и важности поездок на фронт для всех чиновников.
-
16 июня 2023 г.
«Сбер» с 1 июля изменит номер СМС-оповещения для корпоративных клиентов с 900 на 0321
Сбербанк с 1 июля изменит номер СМС-оповещения для корпоративных клиентов с 900 на 0321. Номер 900 останется только для клиентов — физических лиц
Лента новостей
- 01.05.2024
Энергетики Бурятии продолжают устранять последствия шторма
12:44
В Улан-Удэ три полувагона с углём сошли с рельсов
12:39
В Бурятии за прошлые сутки обнаружили 8 лесных пожаров
12:33
В Бурятии спасатели сняли с гор травмированного мужчину
12:24
В Бурятии определили победителей регионального этапа фестиваля студвесны
12:19
Спасатели сняли кольцо с пальца ребенка в Улан-Удэ
12:13
Глава Бурятии поздравил жителей республики с Днем Весны и Труда
12:09
В Бурятии за сутки произошло 33 бытовых и ландшафтных пожара
12:02
Прокуратура Бурятия проводит проверку из-за пожаров, для пострадавших 1 мая организован приём
11:52
В Улан-Удэ устраняют последствия сильного ветра
11:37
В Бурятии и Улан-Удэ потушили все пожары, распространившиеся из-за ураганного ветра
11:29
Энергетики «Бурятэнерго» устраняют последствия шторма в Бурятии
08:30
Спикер Народного Хурала поздравил жителей Бурятии с праздником весны и труда
07:22
В Бурятии локализовали крупный пожар
02:04
Пожары в Бурятии начались из-за обрыва проводов – Цыденов
01:18
В Заиграевском районе пожар перекинулся на 20 жилых домов
01:06
- 30.04.2024
В Улан-Удэ сильный пожар, идёт эвакуация людей
23:23
«Критическая ситуация»: Режим повышенной готовности ввели на севере Бурятии из-за нехватки топлива
12:37
Каратист из Бурятии стал чемпионом Японии
12:22
Глава Бурятии поздравил сотрудников пожарной охраны
12:10
Клещи укусили более 100 человек Бурятии
11:57
Горсовет Улан-Удэ запустил в соцсетях акцию ко Дню Победы
11:39
Восемь лесных пожаров обнаружили в Бурятии за сутки
10:30
Полицейские Улан-Удэ поблагодарили сотрудницу банка, предотвратившую хищение миллиона
10:26
Улан-удэнцев напугали клубы черного дыма
09:35
В Улан-Удэ в пожаре пострадала бабушка
09:30
«Дороги есть, а автобусов нет»: Жители пригородного улуса в Бурятии вынуждены добираться на работу на такси
09:20
- 29.04.2024
В Улан-Удэ «Бессмертный полк» пройдет на уличных экранах
18:51
В Улан-Удэ снова штормовое предупреждение
14:55
Коммунальная авария произошла сегодня в Улан-Удэ
13:00
В ДФО назвали регионы с максимальным ростом кибепреступлений
11:42
Краткий зурхай на неделю от настоятеля Курумканского дацана Гандан Ше Дувлин
11:22
Пёс Добби с передовой поселился в семье военного из Бурятии
11:09
В Бурятии прошел очередной прием участников СВО у прокурора
10:47
В Бурятии действуют два лесных пожара
10:42
В Бурятии появились первые инструкторы по спортивным инклюзивным играм
10:33
Стартовал приём заявок на Научную премию Сбера 2024
08:35
Краткий зурхай на сегодня от настоятеля Курумканского дацана Гандан Ше Дувлин
06:00
- 28.04.2024
В Улан-Удэ нашли тело пропавшего ребенка
21:03
На главной площади Улан-Удэ завтра пройдет репетиция Парада
19:04
Мошенники за неделю украли у жителей Бурятии 11 миллионов рублей
18:57
В Улан-Удэ завтра до 17 тепла
18:52
Чемпионат России пo армейскому рукопашному бою прошел в Улан-Удэ
18:41
В Улан-Удэ ветерану Великой Отечественной войны исполнилось 100 лет
18:34
Прокуратура Улан-Удэ организовала проверку по факту пропажи ребёнка
15:48
В Сотниково на девочку напали крупные собаки
15:36
В Улан-Удэ возбудили уголовное дело по факту пропажи 4-летнего ребенка
15:08
В Улан-Удэ потерялся четырехлетний ребёнок
14:31
На севере Бурятии загорелся лес
11:03
Краткий зурхай на сегодня от настоятеля Курумканского дацана
09:00
- 27.04.2024
В Улан-Удэ мать измывалась над маленькой дочкой
19:36
В Бурятии после падения женщины с ребенком возбудили уголовное дело
19:14
В Бурятии озвучили прогноз погоды на выходные
18:43
Алексей Цыденов представил в ДФО ход реализации мастер-планов Улан-Удэ и Северобайкальска
18:03
Стал известен режим работы Сбера на майские праздники
17:56
В Бурятии ветеринары плетут на СВО маскировочные сети
17:25
В Бурятии жители села пожаловались на вздыбленный съезд с дороги
17:19
В Бурятии жители села пожаловались на отсутствие тряпок и ведер в школе
17:12
В Улан-Удэ жители Энергетика пожаловались на заброшенную гостиницу
16:55
В Улан-Удэ павильон общепита закрыли из-за антисанитарии на 60 дней
16:15
-
Счетная палата Бурятии рассказала депутатам Хурала о работе в 2023 году
24 апреля 2024 г.
Просмотров: 334 -
В Народном Хурале не согласились переводить Горсовет на партийные списки
24 апреля 2024 г.
Просмотров: 301
-
«Главное - любить свое дело»: Владелица салона красоты в Бурятии поделилась секретом успеха
25 апреля 2024 г.
Просмотров: 329 -
Где в Бурятии учат на портных: директор швейного коворкинга рассказал о своем деле
24 апреля 2024 г.
Просмотров: 376
-
Подробности
-
Интервью
-
Интернет-конференции
Комментарии к новости
В связи с ужесточением требований, связанных со сбором и хранением персональных данных, мы отказались от размещения комментариев на нашем сайте. Если вы желаете высказаться по тому или иному информационному поводу, предлагаем сделать репост публикации в любую сеть и оставить там свой комментарий на личной странице. Сбор персональных данных на этом сайте не осуществляется.